一天,一个五六岁的男孩跟随他母亲急急忙忙地走入小儿科诊断室。一进门,孩子的妈妈就紧张地说:“医师,我孩子近期总是流鼻血,这是什么情况呀?该不会有任何问题吧?”
在咱们儿童门诊工作上,总会碰到这种情况。由此可见,鼻出血是小儿科病人一种非常常见的病症。下边小编就对于父母们关注的问题,解答一下鼻出血是什么原因。
鼻出血
鼻出血也叫鼻衄,就是指血夜经鼻腔排出。鼻出血的使用量有难得少有多,有些能够当然停血,有些则必须急诊科就诊活血;有些不必医治,有些则必须到耳鼻咽喉科医治;还有的是较严重的血液系统疾病的病症之一。
造成鼻出血的情况有什么
鼻部病症:少年儿童鼻部毛细血管丰富多彩,当鼻粘膜干躁、血管扩张、鼻腔发生发炎或受外界刺激性时,都可能造成鼻出血。例如,少年儿童咳嗽不停、擤鼻涕、打喷涕、挖鼻孔等造成鼻粘膜损害;鼻部发炎,如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、过敏鼻炎、慢性鼻窦炎等;鼻腔里有脏东西造成鼻粘膜损害,如玩具、小昆虫等进到鼻腔;鼻部恶性肿瘤造成鼻腔内血管损伤,及其鼻中隔弯曲、鼻黏膜糜烂、鼻部创伤、鼻腔神经纤维瘤等。
头部出血:因创伤造成头骨基底骨折,脑部的出血也可以经鼻腔排出。
血液系统疾病:血小板减少、败血症、再造再障性贫血等,可能造成身体里的血小板数量降低,鼻粘膜自发出血。
心脑血管疾病:血压高、心肌梗塞、慢性心衰等,可导致鼻部血管血压值更改,造成血管破裂而出
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急性传染病:如流行感冒、手足口病、荨麻疹、百日咳、副伤寒、登革热病、流行性感冒出血热等急性传染病,及其高烧、毛细血管产生中毒性损害时,也会导致鼻黏膜充血、干躁,造成毛细管出血。这样的情况下,一般出血量偏少,出血部位大多数坐落于鼻腔前侧。
肝胆疾病:肝部严重的疾病也会导致血液里凝血因子的生成减小,从而出现鼻部及其它部位出血。
维生素缺乏:偏食、挑食造成维C、维生素K11、维生素B族2欠缺等,可能会引起毛细血管延性转变或凝血因子不够,造成鼻部出血。
副反应:长期性服用阿司匹林等药物,可能会因药物作用而抑止血小板凝集,发生鼻部及其它部位出血。
中毒了:砷、苯、汞等化合物中毒了时,可能造成凝血障碍而发生鼻出血。
气侯缘故:气压低、干躁、酷热、严寒,及其春末夏初、秋末冬初转季阶段的气候变化等,都很容易引起鼻出血。
儿童鼻出血会有什么表现
一般2岁以下的儿童鼻出血非常罕见,由于这时候孩子鼻腔的毛细血管网并未生长发育完善。鼻出血由此可见于鼻腔的所有部位,青少年儿童鼻出血的部位多发于鼻中隔软骨前下方的易出血区(利特氏区),欢迎来到由动脉血管所形成的血管网。
因为鼻出血的主要原因不一样,其表达形式也有所不同。鼻出血大多为一侧,有时候为两侧;可间断性不断出血,也可以体现为长期不断出血;出血量是多少不一,轻则涕含有血或每一次数滴,比较严重时长十毫升乃至几百mL,也会引起很严重的缺血性贫血乃至休克。
产生鼻出血时,常见的是血过去鼻腔排出,极少数状况会经后鼻孔流至咽喉部。当出血量较大时,这两种情况很有可能与此同时产生。咽喉部的血进到胃,与胃液产生反映,随后恶心呕吐出去,呈咖色,体现为“呕血”。吞咽的静脉血经胃肠道排出来,还会发生“大便发黑”。
鼻腔部分变病所引起的出血多发于变病所属的一侧,而器质性病变所引起的出血,通常两边与此同时或更替出血。
有些少许出血可以自行终止或经部分挤压后终止,而大量出血则可能造成缺血性贫血及休克,应该及时去医院就诊,应用油纱条封堵、灼烧
嘉联支付pos机官网等方式活血,并主动健全查验,找寻出血的主要原因。
保持冷静,科学合理解决鼻出血
少年儿童不断或很多鼻出血容易造成严重贫血,造成大脑供血不足、记忆力下降、眼睛视力下降、免疫力下降等。孩子产生鼻出血时,父母们应该怎么办?
鼻出血一般发病忽然,当少年儿童产生鼻出血时,家长一定要保持冷静,抚慰孩子,使之请勿喧哗,防止又哭又闹。若孩子精神紧张,血压值会上升,很有可能加剧出血。与此同时,父母请快速应用下列方式活血:
让孩子取座位歇息,并且用手指头捏住两侧鼻头,也将出血侧鼻头压向鼻中隔软骨,维持约10~15min。此外,父母用湿布或冰袋冷敷孩子的额头和后颈部,或用凉水漱口清洁,推动毛细血管收缩,降低出血。留意让孩子的脑袋稍往前倾,使从鼻咽腔涌进口腔内部的血夜尽可能从口里吐出来。那样父母既能掌握孩子出血多与少,也能够避免孩子将血夜咽进肚子里造成腹疼及恶心呕吐,也将血夜误吸入呼吸系统而造成室息。此外,不推荐用毛巾封堵鼻腔,由于卫生纸工作压力不足,难以实现压迫止血的效果,且没有经过严苛消毒卫生纸,还会引起细菌感染。
假如出血量比较多并采取之上对策后出血无减轻,或孩子发生精神不振、脸色苍白、冒虚汗、发慌等状况,需要注意产生创伤性休克的概率,请立刻采用侧卧位,与此同时尽早去医院就诊,健全相应检查找寻发病原因。
防止鼻出血,留意以下几点
为防止孩子产生鼻出血,父母们需要注意以下几个方面:
1.孩子饮食宜清淡饮食,并应多吃些水果和蔬菜、适度饮用水,禁吃辛辣食物、刺激性、油腻感、油炸食品等。与此同时,家长应改正孩子挑食、偏食的好习惯。
2.维持孩子屋子清静、清理,以室内温度维持在18~20℃、环境湿度>60%最合适。维持净化室内空气,适当室内通风通气。
3.孩子咳嗽有痰的时候不要用力擤鼻涕,鼻部不适度切忌用劲挖鼻孔。
4.强化对孩子的监测,避免孩子将脏物放进鼻腔。
5.防止让孩子开展运动过量,避免鼻部负伤。
6.提升安全防护,防止各种各样少年儿童呼吸系统传染性疾病。
学
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文:四川省乐山市人民医院儿科副高职称 岑琴
由来:健康报