对临床医生来讲，CT就像是医生的双眼，在复杂多变的疾患诊断中发挥着重要的作用。伴随着CT显像技术发展，CT检查辐射量比较低、时长更短、图象更清楚，CT检查运用也越来越广泛。随之而来的是一些患者的困惑――“同样都是干咳，他人就做平扫CT，为啥却需要继续做增强CT呢？有必要吗？”
今日，就要来告诉大家平扫CT和增强CT这几种检查，究竟有啥区别。
最先，来看一下CT显像的基本全过程。CT显像基本上全过程为：CT机器设备对待检部位开展X线扫描仪，探测仪接受X线数据信号后，经电子计算机复建获得待检部位断块图象。
平扫CT 平扫CT是最基本CT检查，就是指患者人体和待检部位处在当然状态下进行的CT检查。平扫CT检查环节中一般只需要患者平卧（或侧卧）于CT检查床边，依照检查命令维持人体静止不动并（或）进行吸气屏息相互配合即可完成检查。
CT平扫适用头部五官创伤，胸腹部发炎，脊椎、四肢关节骨折、退行性变等疾病的诊断以及各部位占位性的基本筛选，不适用于病变的定性诊断。
增强CT 增强CT是在动脉内注入一定剂量的含碘造影剂后进行CT扫描检查的方法。其目的是增强疾病和毛细血管与周围机构的对比，以利于发觉平扫CT不可以发现的疾病或更清楚地表明疾病的范围和特性，对病变的定性诊断给予有价值的信息。
以乳房变病为例子：平扫CT就可以确诊肺部感染，但是确立变病与周围构造解剖学关联，如肺隔离症、恶性肿瘤血供等情况时，必须行增强CT检查。
需要说明的是，因为碘造影剂有应用忌讳且存有皮肤过敏风险性，一般需要在医师评定根据后才可开展增强CT检查。比如，对有明显的甲状腺功能亢进的患者和以往应用碘对比剂产生严重过敏反应的患者，应禁止使用碘对比剂；但对比较严重心脏疾病、中枢系统病症及其他高风险患者，应当由医师评定患者应用碘对比剂的风险和收益后，确定患者是不是应用对比剂。
总而言之，平扫CT和增强CT适用范围不一样。针对繁杂病症来讲，平扫CT仅仅基本，增强CT更有助于疾病的定性诊断。尽管同是干咳，但因为发病原因不一样，因此影像诊断检查方法才不一样。
文/狄爱辉 张艳（北京大学第三医院）