垂医救护
夏初的一天凌晨零点,医院妇产科二线医师赵桂君收到120手机:“有一个产妇胎盘破羊水,必须送至医院,大概20min到。请赶紧提前准备问诊!”120医师说得很迫不及待,从电话中赵桂君获知,产妇并不是封管控区的,也是有核苷酸结论,打电话时简短的病况,意味着孕妈妈即将生产了。救护车一路腾云驾雾赶到医院急诊科,而此时,问讯赶来急诊科的妇科医生高立亚已经在急诊科随时待命了。
救护车抵达后,高立亚马上对产妇开展接诊查验,发觉产妇不但没有足月,而且还是双胎怀孕,血压值还达到157/94mmHg,宫颈口早已开2指了,代表着产妇的分娩过程现在开始。为了确保母子三人的人身安全,高立亚马上以“早产儿胎盘早剥、早产儿临产前、双胎怀孕(双绒双羊)”将产妇收益院,并经过妇科急危重症绿色通道政策,立即将产妇送往待产室。
双胎产妇将要选择顺产,妇产科精英团队遭遇考试
已等候在待产室的赵桂君和那天晚上的妇产科值班医生朱曼丽、李雅娇也立即前往待产室帮助诊治。
一般来说,问诊怀着双胎的产妇,医生都会严苛谨慎分辨胎儿的胎位。由于双胎胎儿位置和姿态会出现很多很有可能。“问诊双胎,我们一定要请B超教师谨慎分辨,最主要的是看有没有顺娩的条件。”赵桂君说,“倘若第一胎是胎位不正,分娩时就会有双胎胎儿头位交锁的可能,不可以自然分娩,一定要尽早开展剖腹产手术。”
急诊科时超声提示2个胎宝宝是头位,但是这个产妇分娩过程进度迅速,抵达待产室宫里口早已调到8指,第一个孩子早已入盘。“孕31周双胎选择顺产不仅磨练医生的技术性,更磨练一个团队的配合。产妇血压值也非常高,生产中有可能会子痫(孕产妇因血压过高导致抽动),也有可能出现内出血、羊水栓塞等各类风险,对我而言压力非常大。”赵桂君领着助产师一边做选择顺产接产的准备,一边打通妇产科主任辛德梅的电话,向她汇报了病况。
妇产科主力军月夜接产,弟兄部门全过程陪跑
挂掉电话,辛德梅马上赶赴医院。“见到负责人,大家一下子就踏实了。夜深人静,她一次次像这样的到医院开展救治,一直都是飞奔而来,手机一挂掉,她总是以出乎意料的速率很快发生在我们身边。”赵桂君说,“负责人在场后启动了我院孕产妇救护,每个部门在接到电话后都极快速作出了提前准备,平常无数次救护演习。大家有机会搞好此次救治。”
为了能从容应对随时可能变动的分娩过程,辛德梅联络医院相关科室逐渐两手准备工作中:妇科精英团队做选择顺产提前准备,与此同时,通告诊室麻醉工作人员备台,联络血站配血,时刻准备剖腹产。她嘱咐赵桂君:“不可以迟疑!如果需要立刻手术治疗,全部应急预案都需要做好,孕产妇和孩子的安全最关键!”在辛德梅的指导下,大伙儿有条不紊地进行各种实际操作。
产床上,超声科医生朱桦一直在监管胎儿的胎位,“坚持住,现在还是头子位(即2个胎宝宝全是头朝下位置)。”医生与护士们一面具体指导产妇吸气、用劲,一面准备迎接第一个新生婴儿。医生已等候在孕妈妈身边,麻醉值班医生王立红、任骏飞,手术室护士李启航、邱晓涵在接到电话后第一时间将手术治疗服药、器材等筹备结束,大伙儿刷客整体家装,在待产室提前准备随时随地登台手术治疗。当第一个男孩子成功出世,赵桂君和高立亚用技巧固定住仍在子宫内的“二宝”,大伙儿迅速对“一宝”进行修复。
可是,还在妈妈腹中的“二宝”这时却舒适安逸地呆在子宫里,大伙儿等了十多分钟也不见声响。胚胎是否会脱离了?第二个胎盘还没有破吗?催产素加了吗?第二个胎位没变化吧?着急的氛围悄悄的扩散。做为“精神支柱”,辛德梅沉着地告诉你们,要紧密观查胎儿心跳和分娩过程状况,别着急,别去拉扯胚胎。在她的组织下,大伙儿稳重出来。“负责人考虑到的很全方位。”赵桂君说,“双胎怀孕时产妇在孕妇分娩第二个孩子的时候,有可能会随时随地发生胎盘剥离、羊水栓塞、胎儿宫内窘迫等紧急状况。假如提前准备随时随地手术的提前准备,大家开腹手术后1分钟就能够分娩过程小孩,这对争分夺秒的妇产科救治而言,就意味着加倍的生存概率,早一分,孩子的愈后就行一分。”
在这段时间,在场的医生和护士一直把“二宝”的胎位固定不动得非常好,当第二个胎盘破水后,伴随一阵阵子宫收缩,第二个宝宝也成功出世。接着胚胎详细分娩过程,胎盘是一个,单hcg双羊膜囊的单卵双胎可能性大。当2个孩子的哭声充斥着待产室,在场的护理助都仿佛卸除了千斤重担,产妇血压值稳定,宫缩优良,流血很少,尽管两个孩子中间间隔了30分钟,可是母子三人都安全!2个小叮铛虽是早产儿,并且重量低,可是Apgar得分(新生儿评分)全是100分。当2个红彤彤的“焟烛包”放到产妇身旁时,虚弱的产妇脸部绽放出为人父母的微笑。
“这一产妇双胎选择顺产尽管难度系数很大,可是对孩子和孕妇而言都不错。”赵桂君说“幸亏大家负责人平常一直坚持做应急预案演练,护理助互相配合十分配合默契,大伙儿才能做到处变不惊。”
考试身后:是妇科勤练内功的结果
为了确保每一名产妇的安全性,作为科室主任的辛德梅一直规定部门全体人员“一周一演习”。尤其是针对危急重症产妇救治,每星期一个主题,羊水栓塞、早产儿、内出血、大龄产妇这些,持续锻炼队伍,让每一个人都明确自己在抢救过程中的人物、部位。与此同时,她以创建“危急重症产妇核心”为宗旨,在医务部的带领下,融合上级领导指标值注重孕产妇救治和新生婴儿救护的必要性,与急诊、麻醉科、血管外科、呼吸内科、静脉注射室、诊室和麻醉等弟兄部门一同理清绿色通道政策抢救流程,明确职责分工,并多次开展协同应急预案演练。每一次演习辛德梅都是会亲身参加、评价,并针对演习中出现的系统漏洞、难题立即进行改正,查缺补漏。正是这种对产妇极为负责的态度,推动了部门全体人员,并不断提升总体诊疗技术实力,进而能够更好地为管辖区产妇给予优质医疗服务和保障。
文图 | 赵桂君、孟莹
审批 | 辛德梅
审编 | 王贺