“我这两三年大多数时间都用来跑医院了，逐渐起先反复感冒，之后是腰痛，前胸后背都跟着疼，看了好几次也不见好，之后鼻部逐渐不断流血，从一周一到两次到两天一次，再从天天都向外血脉喷张，这样的情况不断了一年多时长。”奔走了数家医院门诊，经历过数次查验、住院治疗在我看来错诊后，来源于内蒙古通辽市的李先生（笔名），终于知道自身得的是血液肿瘤--多发性骨髓瘤！
“我当时就吓蒙了，很害怕，活了一辈子第一次听到这个病，我不敢相信这也是癌病”，李先生追忆。
无独有偶，天津的曹女士（笔名）诊断多发性骨髓瘤的过程一样坎坷。“我是做会计工作的，劲椎病都是我们的职业危害，一难受我就去按摩放松一下。2019年夏季我因为肋骨疼，颈椎酸痛又去按摩了，结论按摩后反倒更疼，逐渐误以为按摩师傅太用力牵扯到筋了，但是疼了几个月都不好，后来才在天津市肿瘤医院门诊确诊为多发性骨髓瘤。我当时刚55岁，爸爸妈妈亲人都没得过这个病，原以为自己的生命要结束”。
跑错部门就医、非常容易错诊误治、病症多种多样不典型、不知道是血液肿瘤，这些在多发性骨髓瘤患者的身上并不少见。在天津医科大恶性肿瘤医院血液科负责人、天津市肿瘤医院门诊空港医院血夜移植科负责人王亚非来看，多发性骨髓瘤在血液肿瘤里算得上确诊最复杂的疾病之一，它诊断标准并不是单一的，有很多条件限制，必须充分考虑好几个临床症状去判断。
发生骨疼、严重贫血、肾功能异常要清查
多发性骨髓瘤是全球第二大常见的血液肿瘤，关键是一种由复制性浆细胞出现异常繁殖导致的恶性疾病。王亚非负责人强调，在我国多发性骨髓瘤的发病率大约在十万分之二，此病在老年人群中较为常见，正相关病发年纪65~70岁。多发性骨髓瘤初期藏匿，病症欠缺非特异，非常容易隐藏在骨痛、严重贫血、易骨裂、肾功能异常等老年人常见病症中。
1.骨痛及骨裂
相当多一部分患者由于骨痛去看病，痛疼以腰背部较多见，次之为肩胛骨、肋巴骨和腿部人体骨骼，患者经常反复骨裂。由于多发性骨髓瘤会腐蚀骨质增生，导致全身上下骨质疏松症乃至病理性骨折，这种患者轻度活动或稍用劲就可能发生骨裂,需要和老年骨质疏松症导致的骨痛及骨裂开展诊断，如果出现了血液系统的特别主要表现，表明病况早已进度了一段时间。
2.肾功能衰竭
肾功能衰竭是多发性骨髓瘤最常见主要表现之一，在整个病症环节中发生于大概50%的患者。一部分患者由于肾功能检查发觉肌酐高就医，但老人自身肾功能衰竭的原因越来越多了。血压高、糖尿病患者都是会合拼肾炎，无法断定肾功能衰竭一定是多发性骨髓瘤导致的。有些患者分析了很长一段时间了未见好转，不断出现蛋白尿、尿血找血液科医生专家会诊才查出来多发性骨髓瘤。
3.严重贫血
贫血是指血红蛋白含量男士小于120g/L，女士小于110g/L，其表现为脸色苍白、身体乏力、活动后心慌胸闷、头晕眼花、耳呜、失眠症、精力不集中等，但造成贫血的原因较多，例如痣疮、月经导致的严重贫血，这种都有可能变成影响多发性骨髓瘤的诊断要素。
4.高钙血症
主要表现为怠倦、尿多、严重便秘、恶心想吐等，也有可能发生心率不齐乃至慢性肾衰等症状，能通过电解质检查进行判断，清查发病原因是否为多发性骨髓瘤。
王亚非表明，特别是骨外科、肾科的医生，在治疗中不能忽略多发性骨髓瘤的可能性，碰到异常的患者应及时就医血液科进一步明确诊断。
多发性骨髓瘤现阶段不能治好且易发作
多发性骨髓瘤现阶段无法被治好，更糟糕的是绝大部分患者会因为疾病进展而出现发作。 “患者在经历第一轮或第二轮治疗后有一定的缓解期，此刻可以回家靠口服药开展保持治疗，但很有可能两三年又复发了。伴随着发作频率的增加，减轻的时间能越来越短”。王亚非负责人注重说，多发性骨髓瘤相对性“可塑性”，最终的治疗目的在于协助患者带癌生存，尽可能增加病人的存活期，根据药品治疗追求完美深层次的减轻，把恶性肿瘤变成一个慢性疾病。
如何去完成这一目标？
“对于新诊断的多发性骨髓瘤患者，大家首先会根据分层次治疗标准，把患者分成合适移植的与不合适移植的。针对合适移植的略微年青一些的病人，提议经合理的药物诱发治疗后进行自身干细胞移殖。针对不适宜移植的相对性年老的衰微的病人，提议使用药物诱发治疗”。
与此同时，近些年来蛋白酶体缓聚剂、免疫增强剂和单克隆抗体等自主创新疗法的发生，发作/不易治多发性骨髓瘤的功效也正在大幅度提高。王亚非负责人解释说，靶向治疗药物可以精确应用于肿瘤细胞，防止损害正常细胞，副作用小，比如新一代CD38替尼，为那些原先耐药性和治疗无效的患者带来了一个新的免疫力治疗挑选。
“发作不恐怖，无药可治是比发作更可怕的一种局势。尽管已经有新治疗方式使患者存活期得到增加，但其普适性仍亟待进一步提高，”王亚非主任说，近些年根据天津自贸区“临床医学急缺进口药物绿色通道政策”现行政策，天肿临空医院血液科已经完成好几个自主创新治疗药物的申请流程，包含用以治疗反复性或不易治弥漫大B细胞淋巴瘤患的CD79b抗体偶联药物，治疗亚急性髓系白血病成年人及2岁以上少年儿童患者的CD33替尼。将来也将方案引进大量药品，包含治疗多发性骨髓瘤的新一代CD38替尼、治疗弥漫大B细胞淋巴瘤成年人患者的CD19替尼等，尽可能地实现从髓系恶性肿瘤到淋系肿瘤，遮盖80%-90%的血液肿瘤的目标，达到大量血液肿瘤患者的需求。
天津市肿瘤医院门诊临空医院副院长许丹表明，“伴随着我国老龄化社会发展过程加重，肿瘤防治工作中遭遇严峻挑战，而自主创新前沿的治疗方式打破一部分治疗行业‘无药可用’的困局，为了实现临床医学急缺，天肿空港医院根据‘临床医学急缺进口药品绿色通道政策’将加快引入海外已上市、地区非上市的临床医学急需的创新药，造福众多恶性肿瘤患者。”
“我相信科学，药物不断出现，医疗条件还在飞速发展，许多患者还会和我一样保持住病况进度，大家要对自己与生活都需要期待，不必失去信心。”如同李先生常说，从害怕到接受这个疾病，不要自己放弃自己，积极主动配合医生诊治的过程也是自己蜕变的过程，学好和病症并存，活获得长还需要活得好。
（作者系健康时报新闻记者白轶南，受权39健康网转截）